近日,石獅市婦幼保健院通過遠程多學科疑難病例會診,在福建省立醫院指導下,治好一名患者的頑疾。
這5年來,小蘭(化名)一直飽受月經失調的困擾,月經周期混亂和月經量過多,導致她在月經期基本需要臥床好幾天。這幾年,她去了好幾家醫院,這個問題一直沒能得到解決。因為,小蘭患有系統性紅斑狼瘡。
系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種多發于青年女性的自身免疫性疾病,可以導致多個器官受損,包括腎臟、心臟、顱腦等,但因為至今病因不明,治療上基本依靠糖皮質激素和免疫抑制劑。小蘭8年前就確診了系統性紅斑狼瘡(SLE)、狼瘡腎病、狼瘡腦炎,因病情較重現仍然需要服用多種藥物來穩定病情。這就意味著她不能和普通婦女一樣通過常規的雌孕激素類藥物來治療月經失調,因為不恰當的用藥完全有可能導致SLE病情起伏或加重。
上周,小蘭再次因為月經量過多導致貧血頭暈,來到了石獅市婦幼保健院尋求幫助。辦理入院,輸血治療緩解癥狀,彩超檢查還發現小蘭的右側卵巢有一個接近10cm的腫瘤。小蘭的病情得到了充分的重視。是簡單處理,還是迎難而上、盡可能地幫她解決問題?該院婦科的選擇毫無疑問是后者。院領導指示:不打無準備的硬仗!
婦科于是全面復盤小蘭的病情,并決定借助福建省立醫院閩南區域工作站,發起遠程多學科疑難病例會診(MDT),邀請福建省立醫院的婦科林婉秋教授、風濕免疫科高飛教授、腎內科洪富源教授、麻醉科蔣俊丹教授等四位專家針對小蘭的病情進行深入討論。
經過討論,專家們為小蘭制定了治療方案:通過宮腔鏡手術和宮內左炔諾酮緩釋系統的置入,可以在解決月經量過多的同時,把藥物對SLE的影響降到最低,另外,通過腹腔鏡手術,為小蘭切除右側卵巢腫瘤。這樣通過一次手術,同時治療月經紊亂和卵巢腫瘤。如何讓小蘭平穩地渡過手術、麻醉的道道難關,專家們又進行了細致的用藥指導,石獅市婦幼保健院婦科和麻醉科手術室也做好了種種預案。
一切就緒,考慮到盡量縮短手術時間減輕麻醉風險,手術由福建省立醫院劉佳華名醫工作室的吳淼星主治醫師主刀,醫院婦科的蔡達妮副主任醫師配合,整個手術用時不到1個小時。日前,小蘭已如期康復出院。
石獅市婦幼保健院婦科門診成立于2002年,婦科病房成立于2022年3月,每年完成各種婦科住院及門診手術約5000例,年門診量超10萬人次。2023年4月,福建省立醫院“劉佳華名醫工作室”掛牌,2023年7月,陸軍第七十三集團軍醫院“任建枝名醫工作室”掛牌。在上級醫院幫扶下,該院婦科疾病診治水平長足發展、居全市領先,在多個領域填補了技術空白。
(記者 許長財 通訊員 謝麗坤)